A rosacea gyulladásos bőrbetegség, amely a világ népességének csak kis százalékát érinti. A rosacea krónikus bőrbetegségnek tekinthető, mivel hosszú lefolyású, egyik legjellemzőbb tünete a napégésre emlékeztető tartós bőrpír. Bár a rosacea nem halálos betegség, sokak életét megkeserítheti. De mit lehet tenni ellene?
Mi ez a betegség?
A rosacea a tünetek széles skáláját produkálja, tapasztalható többek között kipirulás, hajszálértágulatok (telangiektázia), gyulladásos papulák és pustulák jelenhetnek meg, valamint szemészeti tünetek is jelentkezhetnek. A betegség kóros mechanizmusai még nem teljesen tisztázottak, de arra már rájöttek, hogy több tényező együttes hatásának eredményei.
Eleinte a rosaceát tartós bőrpír jellemzi az arc központi területén. A rosacea során couperose jelenik meg, amely folyamán az arc erei megnagyobbodnak, különösen az orr területén (borvirágos orr), amihez kellemetlen égő érzés társul. Ez a skandináv országokban fordul elő leggyakrabban, minél világosabb a bőrszín, annál valószínűbb a megjelenése.
Kép: canva
Mit tehetsz a rosacea ellen?
Mint minden betegség vagy nyavalya esetén, itt is a megelőzés lehet az egyik kulcsa annak, hogy elkerüljük a kórral járó kellemetlen tüneteket. Lássuk, mit lehet tenni annak érdekében, hogy megússzuk a rosacea megjelenését a bőrünkön!
A rosaceát számos tényező kiválthatja: a magas hőmérséklet, a tartós stressz vagy szorongás, különböző ételek és italok, az erős UV-sugárzás, a dohányzás. Illetve a folyamatos maszkhasználat is, ami például a koronavírus-járvány idején érvényes volt mindenkire, de az egészségügyben dolgozók mindennapjaiban jelenleg is általános lehet [2].
Kép: canva
Kapcsolódó bejegyzések
Övsömör – Amikor egy korábbi fertőzés még egyszer bajt okoz
Az övsömör számos kellemetlen tünettel jár, és szövődményeket okozhat. Mi ez a betegség, és hogyan kezelhető?
A helyes étrend segít
Léteznek bizonyos ételek és italok, amelyek folyamatos fogyasztása súlyosbíthatja a rosaceát, illetve előidézheti a megjelenését. Ilyenek például a forró, illetve a fűszeres ételek.
Négy ingertípust különböztetünk meg: 1) a hővel kapcsolatosakat, tehát a forró italok, például a forró kávé vagy a forró tea súlyosbító tényezőként hathatnak; 2) az alkohollal kapcsolatosakat, például a bor és a töményebb italok hatását; 3) a kapszaicinnel kapcsolatosakat, vagyis egyes fűszerek és paprikák, például a cayenne-bors és a pirospaprika is katalizátorok lehetnek; 4) valamint a fahéjaldehiddel kapcsolatosakat. Az utóbbi vegyület számos élelmiszerben megtalálható, például a paradicsomban, a citrusfélékben, a fahéjban és a csokoládéban.
A forró italok és a kapszaicin-tartalmú fűszerek aktiválják a vanilloid csatornákat, amelyeknek köszönhetően értágulat jelentkezik, ez gyulladásindukált fokozott érzékenységet (hyperalgesiát) okoz, ami kipirulást és égő érzést eredményez.
Kép: canva
A rostban gazdag ételek fogyasztása és a probiotikumok szedése segítheti a rosacea megelőzését, mivel egyes baktériumtörzsek hathatnak a bőrre, javítva a barrier funkciót és csökkentve az érzékenységet. Emellett az omega-3 zsírsavak és a cink antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásúak lehetnek.
Kapcsolódó bejegyzések
Mit mivel (ne)? Ételek és gyógyszerek kölcsönhatása
Nem mindegy, hogy a nap folyamán mikor és milyen ételek fogyasztásakor kapjuk be a felírt tablettákat. Összeszedtünk néhány hasznos tudnivalót, melyeket érdemes szem előtt tartani, ha orvosság fogyasztására kerül a sor.
A napsugárzás, az alkohol és a dohány súlyos következményekkel járnak
Emellett a napozás is kiválthatja vagy súlyosbíthatja a gyulladásos bőrbetegséget. A másik két tényező, amelyek ronthatnak a rosacea tünetein, az alkohol és a dohányzás. Egyrészt az alkohol átmeneti kipirulást okoz, ami felgyorsítja a betegség előrehaladását, és növeli a rosacea kialakulásának kockázatát; másrészt a dohányban lévő nikotin angiogén hatású (azaz elősegíti új erek keletkezését), és a rosacea tüneteit is erősíti.
Egy vizsgálat kimutatta, hogy az ETR (erythematotelangiektatikus rosacea) az aktív dohányosok körében jelentkezett a legnagyobb arányban, és ez összefüggésbe hozható a nikotin hatásával. Mivel ez a két anyag negatívan befolyásolhatja a páciens állapotát, javasolt korlátozni az alkoholtartalmú italok fogyasztását és kerülni a dohánytermékek használatát. [3]
Kép: canva
Nem mindegy, milyen arcmaszkot használsz
A pandémia idejéből mindenki számára ismerős a mindennapos kötelező maszkhasználat. De mit tehetünk, ha újra maszk viselésére kényszerülünk, vagy olyan munkánk van, amelynek végzése során ez elkerülhetetlen?
A maszk alatt a meleg, párás és jól zárt környezetben a bőrünkön élő „jó” baktériumok elpusztulnak, mivel felborul a bőrflóra egyensúlya, és a káros baktériumok, paraziták, gombák elszaporodnak.
De a bőrbetegség megjelenésének esélye nagyban függ attól, hogy milyen a maszk, mennyi ideig kell viselni, és volt-e korábban bőrbetegsége a szóban forgó személynek. A textilmaszkok kevesebb bőrreakciót váltanak ki a sebészeti maszkokkal szemben, amelyekkel kapcsolatban fontos hangsúlyozni, hogy egyszer használatosak, tehát nem szabad őket újra felhasználni. (A fenntarthatóságot azonban nagyban támogatná, ha ezek az eldobható, megfelelő higiéniát biztosító orvostechnikai eszközök fenntartható/lebomló forrásból származnának.)
A szövetmaszkok kiválasztásakor a kisebb szálszámú, sima felületű, kevés ráncot tartalmazó szövetekre kell voksolni, mivel ezek csökkentik a szövet súrolóhatását. A maszkok lehetőleg világos színűek legyenek, mivel a sötét színek elnyelik a sugárzást, aminek következtében a bőr hőmérsékletének emelkedését okozzák! A fém orrhidak és fogantyúk szintén okozhatnak allergiás kontakt dermatitist, ezért a fémrészek nélküli és állítható pántokkal ellátott maszkokat kell előnyben részesíteni a nyúlékony változatokkal szemben.
Bőrápolás, avagy a helyes skincare rutin
A globális ROSacea COnsensus (ROSCO) Bizottság alapos bőrápolási rutint javasol. A betegeknek négy dologra kell figyelniük. Kíméletes, lágy tisztítókat használjanak, amely nem irritálja tovább a gyulladt bőrfelületet, minőségi hidratáló krémeket, mert ezek helyreállítják a bőr védőgátját (a sratum corneum barrier funkcióját), és minimalizálják a bőrirritáció megjelenését. Emellett nem szabad megfeledkezni a legalább 30-as SPF-faktoros fényvédőkről sem, illetve a bőrpírt korrigáló smink is alkalmazható.
Tisztítás
A rosaceában szenvedő emberek jellemzően „érzékeny bőrre” panaszkodnak, amely általában a hámgát funkciójának károsodása miatt következik be. Ezért a betegeket nyomatékosan arra ösztönzik, hogy a bőrbarrier további károsodásának elkerülése érdekében kíméletes, lipidek nélküli tisztítószereket használjanak. Ebben az esetben olyan tisztítófolyadék-készítmények javasoltak, amelyek víz nélkül is eltávolíthatók. Például a szintetikus tisztítószerek, amelyek minimalizálhatják a bőr kiszáradását, és semleges vagy enyhén savas pH-t (5,5 és 7 közötti értéket) mutatnak. Körkörös mozdulatokkal kell felvinni az arcra, majd vattával eltávolítani. Amennyiben a tisztítás öblítést igényel, a bőrt óvatosan, langyos vízzel kell leöblíteni, hogy az összes tisztítószert eltávolítsuk, ezt követően puha törülközővel kell megszárítani. A szóban forgó termékek nem tartalmazhatnak felületaktív anyagokat, például nátrium-lauril-szulfátot (SLS-t), mivel ezek irritálhatják a bőrt. (Erre érdemes figyelni, mert szinte minden habzásra képes termékben – mint a szappanok, tusfürdők, samponok, lemosók – megtalálható ez az olcsó tenzid.) A rosaceás betegeknél a smink eltávolítását olyan bőrtisztító szerekkel kell végezni, amelyek kis habzásúak, és nem tartalmaznak lipideket és illékony oldószereket.
Emellett a rosaceás betegeket arra kell ösztönözni, hogy kerüljék a kémiai vagy fizikai hámlasztókat és az alkoholalapú termékeket, mivel ezek hatóanyaguk révén kipirulást okozhatnak. A kémiai hámlasztók közé tartoznak a gyümölcssavat, tejsavat, glikolsavat vagy éppen citromsavat tartalmazó szérumok, fizikai hámlasztó a bőrradír, amely mechanikusan, a dörzsölésnek köszönhetően távolítja el az elhalt hámsejteket.
Kép: canva
Hidratálás
A rosacea megjelenése esetén fokozódik a bőr vízvesztése, ezért a bőr hidratálása kulcsfontosságú. A bőr érzékenysége miatt ezeknek a betegeknek kerülniük kell a növényi és/vagy állati olajat tartalmazó hidratálószerek használatát, mivel ezek ideális közeget teremthetnek a baktériumok elszaporodásához. Krémek használatakor kerülni kell az illatanyag- és alkoholtartalmú termékeket, mert ezek túlérzékenységet okozhatnak.
A betegeknek érdemes olyan hidratáló készítményeket alkalmazni, amelyek nyugtató, gyulladáscsökkentő hatóanyagokat tartalmaznak, és minél inkább mellőzni kell az anti-aging termékeket, mert ezek hámlasztó hatásukkal irritációt idézhetnek elő. Ezeken túl érdemes kerülni a kámfor, a mentol és az illóolajok alkalmazását.
Lássunk néhány olyan összetevőt, amelyeket lehet alkalmazni a rosacea kezelésére! Ezek közé tartozik a páfrányfenyő (Ginkgo biloba), a tea (Camellia sinensis), az aloe vera, az allantoin, az orvosi székfű (Matricaria recutita) és a kínai édesgyökér levele (Glycyrrhiza inflata). De választhatunk olyan terméket is, amely szkvalént tartalmaz (ez puhítja a bőrt), illetve xantángumit (ez gélképző alapanyag, szinte minden kozmetikai termékben megtalálható, és képes filmet képezni a bőrön). A hialuronsav is képes nagymértékben hidratálni és kondicionálni a bőrt. Az aloe vera pedig gél formájában hidratáló, lágyító és filmképző tulajdonságokkal rendelkezik.
Fényvédő
A napsugárzás a rosacea súlyosbodását kiváltó egyik tényező, ezért a fényvédő krémek használata elengedhetetlen. A ROSCO ajánlásai szerint a betegeknek legalább 30-as faktorú fényvédőt érdemes használniuk, amely képes kiszűrni az UVA- és UVB-sugarakat is. A gyakori naptejezés – különösen nyáron – elengedhetetlen, mert az izzadságnak és a fürdővíznek köszönhetően pár óra elteltével elkezd lekopni a védőréteg, és már nem képes megfelelően védeni a bőrt.
A rosaceával küzdőknek érdemes fizikai fényvédőket választaniuk, szemben a kémiaiakkal. Ugyanis előbbiek (a bennük található cink-oxidnak vagy titán-dioxidnak köszönhetően) kis tükrökként viselkednek, és képesek visszaverni a napsugárzást. Ezzel szemben a kémiai fényvédők hatóanyagai a sugárzás energiáját hőenergiává alakítják, ez – ahogy fentebb taglaltuk – képes kiváltani és súlyosbítani a bőrbetegséget. A fizikai fényvédők hátránya, hogy nagy mennyiségben, alaposan felkenve fehér nyomot hagynak a bőrön. (Ezek a kis tükrök.)
Kép: canva
Smink
Amennyiben úgy döntünk, hogy szeretnénk elfedni az arcunkon megjelenő bőrpírt, érdemes olyan termékeket választani, amelyek nem tartalmaznak illatanyagokat vagy irritáló anyagokat, mivel a rosaceás bőr nem tolerálja ezeket. Miután megtisztítottuk és hidratáltuk a bőrünket, jöhetnek a szépítőszerek. A piros bőrpírt optikailag a zöld színezetű korrektorok, púderek képesek a legjobban semlegesíteni [4]. Akiknél nem elegendő az alapozó vagy a púder alkalmazása, mert olyan mértékű az arcukon megjelenő bőrpír, előbb érösszehúzó szerekhez nyúljanak! [5]. Amennyiben ez nem lehetséges, nem átlátszó alapozót érdemes alkalmazni.
Összefoglalás
Végezetül elmondhatjuk, hogy a rosaceát kiválthatja a forró vagy fűszeres italok és ételek rendszeres fogyasztása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Ha már kialakult a betegség, lágy tisztítókkal, minőségi hidratáló krémekkel, erős faktorú fényvédőkkel és zöld színezetű alapozókkal küzdhetünk a betegség ellen.
Azonban hangsúlyozni szeretnénk, hogy ez a cikk tájékoztató jellegű, amely felhívja a figyelmet a rosacea létezésére és jellemzőire. Komoly probléma esetén bőrgyógyászhoz, gyógyszerészhez, illetve az étkezést illetően dietetikushoz kell fordulni!
Kiemelt kép: canva
Források
[1] A. C. Paiva-Santos et al., “Rosacea Topical Treatment and Care: From Traditional to New Drug Delivery Systems,” Mol. Pharm., vol. 20, no. 8, pp. 3804–3828, Aug. 2023, doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.3c00324.
[2] A. E. Chiriac, U. Wollina, and D. Azoicai, “Flare-up of rosacea due to face mask in healthcare workers during COVID-19,” Maedica (Buchar)., vol. 15, no. 3, p. 416, 2020.
[3] H. Alinia et al., “Rosacea triggers: alcohol and smoking,” Dermatol. Clin., vol. 36, no. 2, pp. 123–126, 2018.
[4] L. L. Levy and J. J. Emer, “Emotional benefit of cosmetic camouflage in the treatment of facial skin conditions: personal experience and review,” Clin. Cosmet. Investig. Dermatol., pp. 173–182, 2012.
[5] J. Kresken, U. Kindl, W. Wigger-Alberti, B. M. Clanner-Engelshofen, and M. Reinholz, “Dermocosmetics for use in rosacea: guideline of the society for dermopharmacy,” Skin Pharmacol. Physiol., vol. 31, no. 3, pp. 147–154, 2018.
